Exekverbara vårdplaner vid kronisk komplex sjuklighet
KAROLINSKA INSTITUTET
Tekniskt utveckla exekverbara vårdplaner som kan läggas samman och ytterligare individualiseras. Patientcentrisk design gör det möjligt för planen att vägleda patientresan i ett informationslandskap som är gemensamt mellan patient / hälsovård, mellan yrken, vårdgivare och specialiteter.

Sjukvården kämpar med multimorbiditet och kronisk sjukdom. Det föreligger brister i kontinuitet inom kunskapsdelning vilket är ett stort problem för vården för denna utsatta grupp. Detta projekt syftar till att förbättra professionell kunskapsdelning över gränserna inom sjukvården mellan specialiteter, vårdnivåer och över tid. Baserat på vår utvecklade allmänna informationsmodell har vi ett omfattande implementeringsprojekt som pågår. Vi strävar nu efter att utveckla en radikalt ny funktion för patienter med komplex multimorbiditet. Syftet med detta projekt är att tekniskt utveckla exekverbara vårdplaner som kan läggas samman och ytterligare individualiseras. Patientcentrisk design gör det möjligt för planen att vägleda patientresan i ett informationslandskap som är gemensamt mellan patient / hälsovård, mellan yrken, vårdgivare och specialiteter. Arbetsmodellen medger patientcentrerad interprofessionell samverkan utan fysisk samlokalisering (effektiv vård) samtidigt med en explicit ansvarsfördelning (säker vård). Principerna för "personalised medicine" kan tillämpas vid multisjukdom baserat på individualisering av flera diagnosbundna templat som adderas. Samhanteringen av diagnosbundna vårdplaner med logistik/schemaläggnings-information gör att patienten trots många möten med vården har en kontinuerlig översikt av vad som kommer hända, kan rapportera PROMs och får en kanal till samtliga vårdkontakter. Granulariteten i data medger realtidsåterföring av data till individuella dashboards där aspekterna enskild, diagnos och samlad hälsobild kan ses. Ett analyssteg för mer komplex derivering av data till lärande algoritmer ska också utvecklas baserat på principen om lärande sjukvård.

Målet är att testa dessa koncept i skarp klinisk miljö.

PROJEKTFAKTA

KATEGORI:

Hälsoinformatik

KOORDINATOR:

KAROLINSKA INSTITUTET

PROJEKTNUMMER:

2019-05438

BIDRAG:

2 988 000 kr

STARTDATUM:

april 16, 2020

SLUTDATUM:

april 15, 2022

PROJEKTSTATUS:

Avslutade
Rulla till toppen